Бившият управител на МБАЛ „Св. Мина“ в Пловдив Мария Горева няма да обжалва прекратяването на договора си за управление. Това заяви тя пред журналисти, като добави, че Общинският съвет е принципал на болницата и има право по всяко време да избере с кого да работи.
Горева още веднъж изнесе фактите за управлението си, които представи пред местния парламент в Пловдив. Вижте презентацията й:
Факт е, че към днешна дата технически не съм управител на „МБАЛ „Свети Мина”-Пловдив” ЕООД, но въпреки всичко последните години, в които управлявах болницата, това, което реално постигнахме, практиките, които променихме към по-добро и конкретните резултати не могат да бъдат променени, въпреки очевидното желание името ми да бъде свързвано с поредното неуспешно управление.
Вчера в Общински съвет Пловдив изнесох схематично реално изпълненото, което може да бъде подкрепено документално и във всеки един случай не може да бъде подведено под формулата „казал-рекъл” в стила, в който беше атаката срещу мен и лечебното заведение в последната седмица. Няма да ползвам този стил и сега, въпреки че мога да говоря с конкретни имена. В духа на горното ще Ви изложа по-конкретно резултатите, които постигнахме.
Моето управление показва изключителна мениджърска приспособимост към всички обстоятелства и тяхното преодоляване, въпреки че винаги са били негативни.
Това, което стана ясно вчера след моето изказване е, че макар и сухи, изнесените факти за очевидните ползи от управлението ми, не бяха опровергани. Това, което аз разбрах е, че единствената причина за предсрочното ми отстраняване е неизпълнение на бизнес-програмата, с която съм избрана за управител, а именно не съм изпълнила инвестиционни намерения.
- Съответно лечебното заведение не е участвало в европрограми за енергийна ефективност, разяснявам, че сградата, находяща се на ул. „Иван Вазов” №59 е паметник на културата. Присъствах м.юли тази година на среща инициирана от Министерство на иновациите и растежа и МЗ, на която зададох точно този въпрос – как се дава разрешение при европроект, свързан с енергийна ефективност в смисъл обновяване на сградния фонд, а това неминуемо касае промяна във фасадата, но не можаха да ми отговорят еднозначно. Отделно от това, проведох срещи с фирми, които трябвяше да изготвят технически паспорт и да извършат енергийно обследване на сградата. Изискани бяха начални данни от преди 10 години, касаещи енергопотреблението, топлоотдаването, но поради кибератаката Финансово-счетоводен отдел не успяха да дадат данни, засягащи най-старите периоди. Неколкократно разговарях с фирмите, но те ми разясниха, че са в невъзможност да извършат енергийно обследване. В същото време отбелязвам, че сградата ни е санирана и има колектори за топла вода, които са повредени и вместо да поставяме фотоволтаици, по-удачно щеше да е отремонтирането им.
- Твърдение относно неизпълнение на гласувана през м.септември 2023 г.инвестиционна програма, с която се даваше разрешение за закупуване на DEXA и лапароскоп, разяснявам, че в по-предходен период не е обявена обществена поръчка, тъй като отново очаквахме изплащане на надлимитна дейност, но тя бе изплатена на по-късен етап. Също така, ситуациите в едно лечебно заведение се менят ежечасно – в смисъл към настоящия момент медицинската апаратура Микротом е дефектирал, а той е основният необходим апарат за Патоанатомия, за което има и издаден доклад от завеждащия. Морално остарял и не позволява изготвянето на качествени хистологични препарати, гарантиращи правилността на резултатите от пациентските проби, с което се възпрепятства нормалното функциониране на дейността на лечебното заведение. Във връзка с общинската Наредба бе необходимо да се изиска разрешение от Общински съвет Пловдив, поради което съм подала писмо към тях за даване на разрешение. Съответно, това е причината, поради която не съм пуснала обществена поръчка. Тъй като в банковата ни сметка има наличност от 160 957,86 лв. и очакваме разплащане от надлимитна дейност в размер на 350 000 лв., то следващият управител преспокойно ще пусне поръчката и ще осигури нужната апаратура за дейността на болницата.
- Твърдение относно кадровия проблем – отбелязвам, че към настоящия момент няма такъв, изнесени са нереалистични данни, а именно през деветмесечието на 2024 г. напусналите са 61 броя, постъпилите също са 61 броя. За същия период постъпилите лекари са 19, а постъпилите медицински специалисти са 20 бр. Напусналите лекари на 8-часов основен трудов договор са 7 броя, а назначените на такъв договор са 9 бр., именно тези специалисти имат правото да работят по Каса. Отново пояснявам, че лечебното заведение е обезпечено с млади, квалифицирани медицински кадри.
- Поредно твърдение, свързано с визираното в бизнес-програмата ми бе свързано с провеждането на профилактични прегледи. Категорично казвам, че такива са провеждани – с Дезинфекзионна станция и с ФОНДАЦИЯ ЮКРЕЙН СЪПОРТ ЕНД РЕНОВАТИОН по Проект на СЗО за подобряване достъпа на уязвимите украински бежанци и мигранти до здравна грижа, мед.помощ и специализирани лабораторни изследвания, в съответствие с утвърдените мед.стандарти. Естествено ЛЗ получи допълнителен приход от проведените профилактични прегледи и извършените лабораторни изследвания.
- В посоченото в бизнес-програмата ми намерение за възстановяване на икономическата продуктивност на болницата, то тя е налице, тъй като финансовите резултати са реални. Тъй като имаше изявление, че ЛЗ по време на моето управление ще изпадне в неплатежоспособност, отново казвам, че това нямаше как да се случиу поради реалното й финансово състояние. Държа да се знае, че през 2018 г. загубата е била в размер на 960 000 лв., а през 2019 г. – 409 000 лв. За 2023 г. е 66 000 лв. Посочените от мен инвестиции отново в програмата –пояснявам, че всички неотложни ремонти бяха извършени с усилия на целия персонал и за собствена сметка без да привличаме външни фирми – реновирахме Акушеро-гинекологично отделение, Хирургично отделение, отделение по Педиатрия, отделение по Ревматология.
- Всички нормативни изисквания при определяне на работната ми заплата като управител са спазени. Възприетият метод за определянето датира от много години при всички предходни управления. От есента на тази календарна година с писма от община Пловдив беше спусната нова методолгия, която макар и да няма законова тежест, макар и да не отчита правилно резултата от дейността на болницата, беше приложена от мен. Така че, макар и действителна еднократно да е начислена тиражираната сума, реално средно месечното ми възнаграждение от встъпването ми в длъжност е под 5000 лв.
- Твърди се, че нямам необходимата квалификация за заемане на позията управител. Специалността „Икономика на здравеопазването”, която съм придобила във Факултет по обществено здраве (ФОЗ) на МУ София, представлява надграждаща специалността „здравен мениджмънт”, квалификация, която не е сигурно, че притежават хората, заемащи ръководни позиции в сектор „Здравеопазване” на община Пловдив.
Ако беше правилно твърдението, отстраняването ми щеше да е именно на основание липса на квалификация!
- При преговаряния със синдикатите никога не сме влизали в спор, напротив изразеното от тях мнение винаги е било, че по-безпроблемно договаряне при сключване на КТД не са имали с нито един управител.
Заемайки поста управител на лечебно заведение и най-блестящата разработка не би могла да бъде изпълнена на 100%, защото през работния процес в тази динамична среда, каквато е болничната, възникват различни непредвидени ситуации, които следва да бъдат преодолени.
- През м.декември 2022 г., когато бяха минали едва пет месеца от моето управление, болницата беше подложена на масирана кибератака, в която всяка друга болница би потънала. В този период провеждохме ежедневна битка с РЗОК-Пловдив по повод криптовируса. Искам да поясня, че наше задължение е ежедневните отчети за изработената дейност от предходния ден да бъдат пускани по електронен път с необходимия болничен софтуер, а ние го правихме на хартия и преговаряхме ежедневно с тях. Касата осъществява ежедневен мониторинг на всички електронни отчети. А при нас се наложи всичко, което се е случило по приема и изписването на пациенти да се случва само на хартия като ежедневно докладвахме на Касата двжението на болните
Но само в рамките на три месеца успяхме да възстановим нормалния работен процес на лечебното заведение след проведена масирана кибератака. Отново изказвам адмирации за колегите, тъй като това представляваше непрекъснат денонощен труд от наша страна!
- Възстанових дейността на съществуващото отделение по Ревматология, което към настоящия момент има сключен договор с РЗОК-Пловдив, нещо което управителите на търговското дружество са опитвали да направят от далечната от 2018г. Единствено аз заведох дело, което е спечелено на първа инстанция в Административен съд. Самостоятелното съществуване на това отделение е от изключителна важност за финансовата стабилност, поради това, че получава от РЗОК-Пловдив един от най-високите приходи. Пояснявам, че ревматологичните пътеки са едни от най-скъпите за всички лечебни заведения. Преди пациентите с ревматологични заболявания биваха приемани само в Кардиологично отделение, съответно, ако то бе пълно, те биваха отпращани другаде, поради невъзможност от прием. А това неминуемо водеше до големи финансови загуби за болницата.
- Разкрих отделение по Физиотерапия и рехабилитация само за няколко дни – основно нормативно изискване на Национален рамков договор (НРД) за съществуване на отделението по Ревматология.
- Лечебното заведение значително увеличи пациенто-потока, което доведе и до значително увеличение на ежемесечните приходи от РЗОК, нещо което не се е случвало с години. Предполагам всички са запознати с Механизма за заплащане от страна на Касата – средствата са заработени, но се заплащат след Решение на НС на НЗОК. Или с други думи, те са дължими и ще бъдат изплатени до края на годината.
През 2024г. с добавянето на заработените, но неразплатени надлимитни средства в размер на 279 000 лв. очакванията са за годишен финансов резултат- печалба. Надлмитната сума за месец октомври е в размер на още 70 000 лв. или общо до момента надлимитната дейност, която би трябвало да се изплати е в размер на 350 000 лв.
- Лечебното заведение значително увеличи пациенто-потока, което доведе и до значително увеличение на ежемесечните приходи от РЗОК-Пловдив, нещо което не се е случвало от 10 години. За сравнение е редно да посоча, че в предходните управления месечните лимити не са достигани, което всъщност лишаваше дружеството от финансов бюджет и също така от неговото бъдещо увеличение. Благодарение на по-високите заработки ни е определен лимит за дейност м.ноември в размер на 638 902,00 лв. като до момента беше 568 995,00 бв. или с 69 907,00 лв. За първи път ни се възлага по-голям обем дейност, т.е имаме увеличение на лимитите.
- Трябва да се отчете факта, че пациенто-потока, който се е увеличил, ни поставя в една изключително конкурентноспособна среда с емблематични лечебни заведения. Пред толкова частни структури, ние сме предпочитани.
В заключение обобщените данни са:
- Приех лечебното заведение с изпразнена банкова сметка и загуба в размер на – 69 000,00 лв.
- Въпреки допълнителното финансиране по Ковид пандемията, основните заплати бяха изключително ниски, и за да задържа персонала, увеличих възнагражденията им спрямо възможностите на ЛЗ.
- По време на моето управление за първи път няма просрочени задължения, налице е редовно изплащане на всички задължения към персонала, както и към всички доставчици.
- Загубата за 2022 г. беше 389 000,00 лв., докато за 2023 г. тя се стопи до 66 000,00 лв., което представлява намаление с 83%. Увеличението на прихода през 2023 г., сравнен с този от 2022 г. бележи ръст от 47% или в 2 000 000,00 лв. в повече. А ръстът на прихода за Деветмесечието на 2024 г. спрямо Деветмесечието на 2023 г. е увеличен с 1 186 985,00 лв.
- Не съм допуснала тръгването на кадри от болницата, напротив, привлякох много млади и амбициозни специалисти.
- Нямам назначен юрист на щат, а що се касае до цитираните адвокатски хонорари на тримата адвокати, то средното месечно възнаграждение на адвокат възлиза на сума в размер на 2100 лв.
Пояснявам и ситуацията с Медицински център 6, който ни дължи средства в размер на 179 901,40 лв. Многократно съм сигнализирала Община Пловдив, както и съм отправяла покани към техния управител за разясняване на ситуацията по между ни. Но към този момент все още не е изчистен проблемът, а тези средства бяха изключително нужни за лечебното заведение.
- Налице е драматичен спад в размера на санкциите налагани от РЗОК-.
- През 2021г. – 53 000 лв.;
- През 2022 г. – 21 000 лв.;
- През 2023г. 4 000,00 лв.;
- През 2024г. 1000,00 лв.
Посочените данни за наложени санкции не са обжалвани от предходния управител. Докато аз съм завела дела срещу РЗОК, които са спечелени на първа инстанция.
- Обогатих дейността на договорената медицинска дейност с нови КП и АПр, като в резултат на което за една година приходът на болницата се увеличи допълнително с още 268 000 лв.
- Успях с неимоверни усилия да съхраня средствата, предоставени от вас за оперативни разходи непокътнати – 420 000,00 лв.
- Успяхме с дарителски усилия да осигурим за дейността на лечебното заведение доста апаратура:
- LED ОПЕРАЦИОННА ЛАМПА С ДВЕ ТЕЛА LED700/500,
- ЕЛЕКТРИЧЕСКА ОПЕРАЦИОННА МАСА KDT-YO8A,
- РОДИЛНО ЛЕГЛО MYS-923,
- ФЕТАЛЕН МОНИТОР T10,
- НЕОНАТАЛЕН МОНИТОР VIRGO,
- МОБИЛНА LED ЛАМПА,
- АСПИРАЦИОННА ПОМПА,
- ПОРТАТИВЕН ФЕТАЛЕН ДОПЛЕР
- Медицински апарат за Транскутанен билирубин метър- неонатален апарат при изследване на жълтеница при бебетата
Не на последно място в рамките на една година ще бъдат заведени под формата на финансиране наличните задбалансови активи, предоставени от Министерство на здравеопазването на стойност 453 000 лв. Което неминуемо ще се отрази за в бъдеще във финансовия резултат на болницата, т.е. ще се реализира печалба и от там.
