Мащабни промени в пенсионната и здравната система се подготвят от правителството. Сред основните предложения са увеличаване на тежестта на осигурителния стаж при изчисляването на пенсиите, реформа в системата на ТЕЛК, промяна във финансирането на болниците и постепенно преминаване от клинични пътеки към диагностично свързани групи.
Промените са част от по-широк пакет мерки, който засяга пенсиите, социалното подпомагане, хората с увреждания, болничната помощ и медицинските кадри.
По-висока тежест на осигурителния стаж при пенсиите
Една от ключовите идеи е да се увеличи тежестта на осигурителния стаж при определянето на размера на пенсията.
В момента една година осигурителен стаж без превръщане носи тежест от 1,35% при изчисляването на пенсията. Ако процентът бъде увеличен, хората с по-дълъг стаж ще могат да получават по-висока пенсия при един и същ осигурителен доход.
Предвижда се в следващите до три години да бъдат разработени необходимите промени в Кодекса за социално осигуряване.
Планира се и увеличаване на добавката от Учителския пенсионен фонд, както и ежегодно актуализиране на минималните и максималните осигурителни доходи.
Част от плащанията ще бъдат изведени от НОИ
До края на следващата година се предвижда плащанията, които не са свързани с осигурителния принос, да бъдат отделени от системата на Националния осигурителен институт и да преминат към Агенцията за социално подпомагане.
Идеята е по-ясно да се разделят социалните плащания от тези, които произтичат от осигурителните права на гражданите.
Нова система за ТЕЛК: Ще се оценява как човекът реално функционира
Сериозна промяна се предвижда и при индивидуалната оценка на хората с увреждания.
До декември 2027 г. трябва да бъде променен начинът, по който се извършва оценката. Вместо да се гледа единствено медицинската диагноза, фокусът ще бъде върху реалното функциониране на човека и необходимата му подкрепа.
Здравното министерство също трябва да реформира начина, по който се издават решенията на ТЕЛК. Предвижда се те да се основават на оценка на функционалността.
Системата ще бъде подкрепена и от дигитален мониторинг, който трябва да позволи по-добър контрол върху процеса.
Край на клиничните пътеки? Подготвят нов модел за плащане на болниците
Една от най-съществените промени в здравеопазването е свързана с начина, по който се финансира болничната помощ.
Предвижда се постепенно да се премине от клинични пътеки към диагностично свързани групи. Те трябва да отчитат по-точно медицинския труд и реално използваните ресурси при лечението.
Новият модел първоначално ще бъде въведен пилотно.
Целта е финансирането да бъде по-тясно свързано с действително извършената медицинска дейност и необходимите за нея ресурси.
Всички болници с централизирани доставки на скъпи лекарства
Правителството предвижда и промяна при закупуването на скъпоструващи лекарства и медицински изделия.
Държавните, общинските и частните болници ще трябва да провеждат централизирани доставки по реда на Закона за обществените поръчки.
Очакването е чрез по-големи и централизирани поръчки да се постигат по-ниски цени и да се ограничат доплащанията от страна на пациентите.
Предвижда се и дигитален мониторинг на бюджета на НЗОК, като отчетните данни трябва да бъдат публично достъпни.
Повече спешна помощ по въздух и телемедицина
Плановете включват и пълно развитие на системата за спешна медицинска помощ по въздух.
Предвижда се изграждане на бази, които да работят 24 часа в денонощието, както и интеграция със системата 112.
Ще се развиват и мобилни медицински екипи и телемедицината, особено за малки и труднодостъпни населени места. Предвижда се тези услуги да бъдат финансирани от НЗОК.
Медицинските сестри ще могат да работят с НЗОК в малките населени места
Предвижда се изграждането на мрежа от амбулатории за първична медицинска помощ.
Важна част от предложението е възможността медицински сестри да сключват договори с НЗОК за предоставяне на здравни грижи в райони, където достъпът до медицинска помощ е ограничен.
Мярката е насочена към подобряване на достъпа до здравни услуги в малките и отдалечените населени места.
Националната детска болница трябва да бъде ускорена
В плановете е заложено и ускорено изграждане на Националната детска болница.
Тя трябва да бъде развита като иновативен център за върхови постижения с мултидисциплинарен подход, който да обедини различни медицински специалности в грижата за децата.
Държавата ще плаща антибактериалните лекарства за деца до 7 години
Предвижда се държавата да поеме заплащането на антибактериални лекарства за деца до 7-годишна възраст.
Мярката е част от предложенията, насочени към намаляване на финансовата тежест за семействата при лечението на малките деца.
По-малка разлика между заплатите на лекари и специализанти
Предвижда се и нов механизъм за възнагражденията на медицинските специалисти.
Разликата в заплащането между лекар специалист и специализант, както и между различните нива при медицинските сестри, не трябва да надвишава 30%.
Планирани са и допълнителни стимули за младите медицински специалисти, които изберат да работят в региони с недостиг на кадри.
Сред тях са общински жилища и възможности за работа на членове на техните семейства.
Проверяват всички болнични легла в страната
До ноември тази година трябва да започне проверка на физически наличните болнични легла и тяхната реална използваемост във всички 28 области на страната.
Така трябва да се установи какъв е действителният капацитет на болничната система и доколко наличните легла се използват.
Предстоящите промени очертават една от най-мащабните трансформации на социалната и здравната система през последните години – от начина, по който се изчисляват пенсиите и се оценяват хората с увреждания, до начина, по който се финансират болниците и се организира медицинската помощ./Марица
